文／身心靈全面觀照的人文中醫 李璧如
「人生七十古來稀」，指古代營養匱乏，生存條件困頓的處境而言。如今國人平均壽命已達八十歲，這些長者皆飽歷人生風霜，克服種種難關，才得以安抵暮年；不管心境如何，在我看來，也算是一種成就！面對「老」字，我們應如何自處，並樂活其中？我以一個醫者的角度，在「老年世代」已然成形之際，提出一些看法。
初老，從補腎精下手
六十到七十歲之間，我們定義為初老。此時「心氣始衰，善憂悲，血氣懈惰，故好臥」。男性「八八天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極，則齒髮去」，六十四歲的男性，生殖力大幅下降，可稱之為男性「更年期」，只是不若女性明顯。不管男女都要加強補腎，預防骨質疏鬆。老年人怕跌，骨質疏鬆光吃鈣片無效，還是要找中醫調養，由溫養腎氣，補腎精下手。
老年人忌運動過度，顧護元氣最重要，勤練甩手功、打太極拳等都是長輩較適宜的選擇。就算不方便運動，也要利用好天氣外出走走、曬太陽，尤其背部乃膀胱經循行之處，寒氣多聚於此，「天灸」曬背是老人很簡易的保養方法。
老人跌倒務必先照X光
我母親曾在飯桌旁摔了一跤，右臀著地，吃了父親開的藥，之後一陣子沒太大狀況。豈知某晚，突然站不起來，無法走路，夜夜難眠，疼痛如針刺。一個多月後才想該到骨科照片子，答案揭曉：股骨頸骨折。立即安排開刀，術後喝水藥，恢復速度還算可以。
原來母親先前在浴室跌倒與這次飯桌旁滑跌，一樣是右臀著地。但因父親中藥處置，母親毫無所苦，竟然失察，我猜想當時或許即有骨裂，若服大劑水藥，很快即可癒合；此次飯桌旁滑跌，一樣沒有立即狀況，十幾天後，才突然不能走路，因此失去警覺。
人的股骨中，股骨頸較細，承受力量最大，隨著年齡增長，股骨頸骨折發生率隨之增高。有些人跌倒骨折後，無移位或嵌插骨折，仍能勉強行走或騎自行車。骨折後繼續活動，易造成誤診和骨折移位等。老人跌倒，若感到髖部疼痛，髖關節任何方向的主動或被動活動，均會引起疼痛加劇，不能站立和行走者，都要考慮是否已發生股骨頸骨折。嚴重骨折者，患肢明顯縮短，受傷的下肢會向外側旋轉。
提醒大家注意，老年人跌滑，一旦股骨頸骨折或疑有骨折，應立即停止患肢活動，及時送醫照片子檢查，其實就算一時無症狀，也最好去照個片子確認。及早發現或可僅服中藥，免去刀劫；遷延誤治，就只有開刀一途了。
注意溫差變化
交節氣時，身體特別容易出狀況，對老虛者尤其靈驗，每年清明、冬至前後都是大關卡。溫差變化造成平滑肌痙攣、血管收縮，如果再有其他促因，一不小心往往致命。再三提及保暖、溫熱食的重要，不要小看這些細節，此乃保命的根本。
一位老病人，劇咳才新痊不久，正在調理失眠問題，突然又來電話說自己很不舒服。原來她與一群退休同事聚會，風大的天氣，居然到通霄海邊看風力發電！那天頭痛了一天，未即發病；過兩天開車接送一位重感冒的朋友，回去後出現感冒症狀。夙體虛寒者，平日須善自珍攝。退休長青族出門前最好看看老天爺臉色，實毋須招惹麻煩！
許多中老年人有清晨運動的習慣，冬天最好等到太陽出來，吃點小食、喝點熱飲，比如沖泡的四神、五穀粉之類，暖了肚腸，才好出門。寒流來時，就在家練練，不必執著一定要到達什麼標準，有人就這堅持，把命送了。或者改成傍晚運動也行，比較不用擔心溫差變化，造成猝發急症。
恬淡少慾是正途
老年戒之在「得」，要恬淡少慾，最忌臨老入花叢，還沾沾自喜。老年人時間寶貴，如果還花力氣在現實物質面的追逐與掠奪，貪婪與慳吝只會蒙蔽人最清明的自性。例如老而迷途，沉迷牌桌、賭局、股市、男女關係，不免有得失心，這都不利於壽健。
藉工作活絡心智
初老這十年好好保養，還是可以工作，只須減少工作量，也不必像年輕時那樣衝鋒陷陣，至少要花一半的時間照顧身體。
老，無法以生理或年齡界定，而是一種無以名之的畏怯退縮僵固氣質，更直白地說，心態「朽化」，鎮日長吁短嘆，似乎待時而歸，這種「哀莫大於心死」的意志弱化現象，實是健康大忌。在壽命日趨延長的今日，假設六十歲退休，退休後的年光仍佔生命的四分之一或更長，這麼長一段時間，究竟應如何安排，得好好規劃。
推遲退休年齡，已是大勢所趨，當然這也是健康老人才有的機會。所以，依此趨勢推論，學習、健康管理與投資、適度工作，已成為新世代銀髮族生活的主軸。
最遲自五十歲開始，持續的健康管理與投資，不得懈怠，日久自見其功。工作是活絡心智最佳途徑，並藉之維持適度的社會人際網絡。只是已逾知天命之年者，對於職場種種，應擺脫早年嗜血的追逐，以更純粹、奉獻的態度來面對—因為一切自有「天酬」。
老國醫馬光亞醫師的長壽養生秘訣――推湧泉穴
我的老師馬光亞醫師在他六十二歲至八十歲，將近廿年的歲月，每週都南下台中中國醫藥學院擔任教學與臨診工作。最後由於病患過多，為了健康，才毅然停診。
直至九十一歲，除了腿力稍差外，老師依舊耳聰目明，滿口真牙。馬老師推湧泉穴多年，九十多歲華髮猶盛。湧泉穴為腎經井穴，常推之增記憶、不老、髮茂盛。
湧泉穴位置約在足掌前三分之一中央。
推湧泉方法：右手抓右腳，左手抓左腳，大拇指推拿腳底，循足掌中央線，推壓到足掌前三分之一，大拇指慢速推進，作圓形轉動，可反覆行之。
本文出自三采文化出版《病從排寒解：22個自主排寒關鍵，教你從飲食入手，徹底預防新病、根除舊疾、溫養一生！》
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